新闻动态

       近日，我院内四科（肾病、内分泌、血液病科）成功开展两例动静脉人工内瘘成形术，采取端侧吻合是目前推荐的首选內瘘吻合方法，该手术在我院率先开展，为我县首例。

动静脉瘘——透析患者的生命线

       动静脉内瘘术是维持性血液透析患者常用的血管通路，具有安全、血流量充分、感染机会少等优点，能为血液透析治疗提供充足的血液，为透析治疗的充分性提供保障。动静脉内瘘选择非优势侧手臂，因内瘘成熟一般约需2～6周，故应提前手术，同时为了保护中心静脉，防止置管导致血管狭窄，目前提倡早期做瘘，方便血液透析治疗时应用。

示意图

       端侧吻合：只剪断静脉，在动脉管壁上开一个侧切口，将静脉断端吻合在动脉的侧壁上。端侧吻合具有以下优点:1.不破坏动脉的连续性，肢体远端缺血的风险小。2.动脉远端血流不中断，吻合口血栓形成后不影响动脉血流，后期内瘘重建性比较高。3.吻合口大小可以掌控，适合动静脉粗细不等时吻合。4.尺动脉可通过掌弓到桡动脉远端给内瘘供血，因此内瘘血流量比较大。由于端侧吻合具有较多的优点，是目前推荐的首选內瘘吻合方法。

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科室简介

       内四科开设泌尿肾病、内分泌、血液病三个专业学科。业务技术在本地区处于领先水平，填补了本地区空白，其中肾脏病治疗达到一体化，即：肾脏病从开始发病到肾功能衰竭及终末期尿毒症患者均可在我院治疗，一般不需转院，解决了病人外地就诊困难现象。

       科室医护人员20余名，设有床位30张，开展业务技术：①肾穿刺活检术病理学检查、动-静脉血管吻合内瘘术；②胰岛素泵置入术、甲状腺穿刺病理学检查；③骨髓穿刺术及骨髓活检术。

       对临床常见的水肿、蛋白尿、血尿、尿痛、腰痛、心脑血管疾病及心律失常、肺部疾病有独特治疗方法。

       泌尿肾病诊治范围：复杂尿路感染，急慢性肾小球肾炎，IgA 肾病、肝炎相关性肾病、紫癜性肾病、高血压肾损害，糖尿病肾病，狼疮性肾炎，间质性肾炎如药物导致急性间质性肾炎，多囊肾，肾小管酸中毒，肾功能衰竭。

       内分泌疾病诊治范围:糖尿病及糖尿病并发症、骨质疏松症、痛风、甲状腺炎、甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症 、甲状腺结节的确诊、原发性醛固酮增多症以及类风湿性关节炎等。

       血液病诊治范围：缺铁性贫血、巨幼细胞贫血、再生障碍贫血、急性白血病、多发性骨髓瘤、真性红细胞增多症、原发性血小板增多症、特发性血小板减少性紫癜等。

专家推荐

       牟小平，内四科主任。本科学历，内科副主任医师，毕业于西安交通大学临床医学专业。曾任岐山县医院内科主任，为肾病内科的创始人。任宝鸡市肾病保健协会委员。曾在西京医院、交大一附院进修学习2年。多次参加省内外学术交流会，撰写论文数篇，获县级科技成果奖2项。在岐山县医院从事医疗工作近30年，有多学科临床工作经验，多次被评为县卫计系统优秀医生级先进个人。

       对临床常见水肿、蛋白尿、血尿、尿痛、腰痛及心脑血管疾病、心律失常及肺部疾病有独特的见解及诊治方法。在激素及免疫抑制剂使用方面有丰富的临床经验。擅长诊治各种复杂尿路感染、糖尿病及糖尿病肾病、急慢性肾小球肾炎、肾功能不全、肾病综合征、高血压肾损害、紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、骨质疏松症、痛风、甲状腺疾病、类风湿性关节炎、贫血、多发性骨髓瘤、真性红细胞增多症、原发性血小板增多症、特发性血小板减少性紫癜等。

       开展业务技术：肾穿刺活检术做病理学检；血液净化技术；骨髓穿刺及骨髓活检术；胰岛素泵置入术。