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       近日，我院骨科团队顺利开展了首例3岁小儿“股骨粗隆下骨折闭合复位弹性髓内钉固定术”，患儿术后恢复良好，现已出院。

坚强的宝宝

       3岁患儿王某某，在玩耍时不慎摔倒，当即感右大腿疼痛，呈撕裂样疼痛，疼痛剧烈、难忍，家属发现右大腿不能活动，随后立即送入我院骨科。经我院医师检查结合摄片，诊断为“右股骨粗隆下骨折”。

       科主任陈贵忠主治医师详细向患儿家属谈明病情，指出：切开复位钢板内固定，对儿童的骨骺损伤较大，影响骨骼发育，经皮髓内钉固定术，可在C型臂下透视复位，既不损伤骨骺，又能达到手术目地！经和家属沟通后，家属同意手术，6月9日，患儿在全麻下顺利完成右股骨粗隆下骨折弹性髓内钉内固定术！

术前

术后

       小儿弹性髓内钉固定手术的开展，为患儿提供了一个安全、微创、有效的治疗方法，也标志着我院儿童四肢骨折的微创治疗水平又迈上了一个新台阶，此项治疗技术处于县级领先水平。

知识连接

       弹性髓内钉技术被称为儿童骨科界的一次革命。该项技术利用多点固定的原理，微创、有效地治疗四肢骨折的患儿，是目前儿童长骨干骨折治疗中的主流技术，为儿童长骨干骨折的治疗增添了一种更加理想的选择。

       儿童的不稳定性胫骨骨折或双侧胫骨骨折，保守治疗很难达到理想复位，可能会造成肢体不等长、成角旋转畸形、肌肉萎缩等并发后遗症。与保守治疗和传统切开内固定手术相比，弹性髓内钉固定技术在提高骨折复位质量、缩短住院时间、减轻患儿痛苦、早期负重锻炼、降低晚期并发症及再次手术率等方面均有明显优势。

弹性髓内钉适用范围：

       儿童弹性髓内钉主要适用于2岁至13岁儿童股骨干骨折，4岁以上儿童尺桡骨双骨折，儿童胫腓骨骨折，儿童肱骨干骨折等；同时，成人长骨的病理性骨折、桡骨头、颈骨折等也是弹性髓内钉技术的适应范围。

弹性髓内钉内固定术优点如下：

1、手术时闭合复位，穿钉时骨折端不做切口,局部的骨膜和周围的软组织未剥离；

2、术中对骨折端血运破坏的比较少，有利于骨折的愈合；

3、术中的进钉点位于儿童骨骺以上，避开了骨骺线，不对儿童的骨骼正常的生长发育造成影响；

4、术后负重早，早期下地活动负重行走可以使骨折两端承受压力，促进骨折的愈合；

5、手术切口小、微创、疤痕小, 术中出血少，且骨折愈合后取出内固定物简单 ,节省住院时间和费用。