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【刀刺、肺破、急救】 ------“外科人”的美丽瞬间
发布时间:2020-08-08 17:14:35

       科室的电话又响了……,每次夜晚的电话铃声就像是“冲锋号”一样,预示着我们又要向死神抢人了。

       这天晚上冲锋号又在紧张忙碌的工作结束后响起,还来不及舒缓紧绷的神经我们又要投入战斗了。急诊打电话来说,有个人被刺伤了,有可能扎到了肺,需要外科紧急会诊。这天当班的二线医师是李红旗副主任,接到通知后,不迟疑,立刻赶到了急诊现场。作为一线医生的我们,当天出奇的很,都在科室候命,无一缺席。看了一下时间凌晨01:30。

       会诊后,那个刀刺伤的患者被收到了科室,值班护士立刻给他测血压、数脉搏、检测生命体征,这一系列已经形成肌肉记忆的动作,行云流水一般,没有一丝迟缓。会诊的李副主任回来了,哎!还有一人,罗院长也来了,此人是我们外科一位重量级人物,拥有“封号斗罗”级别的实力。

       看到胸部CT后俨然看到了他的左侧胸腔积血、积气。不用问,肯定是肺破了。看了病人,他的背部左侧约第11、12肋骨处有一个血洞,上面盖的纱布已经湿透。这便是水果刀进去的地方。

       要问他什么原因受伤,问世间情为何物,此处不做多余口舌。

       血压102/58mmHg,对于一个医生来说不是什么好消息,因为一个正值壮年的小伙,受伤后血压,这么低,肯定代表着某个地方正在源源不断出血,此时的出血不仅仅代表着出血,而是代表着一个鲜活的生命即将像沙漏一样慢慢的流逝。

       伤的位置很低,且在背部的左侧,有没有伤到脾脏、肾脏呢。这都是一个即将要从死神手中抢人的外科医生要考虑的事。反复的阅片,讨论,根据B超及胸、腹部CT结果以及几十年的外科生涯的经验。肺损伤可能性大,开放血气胸这意味着要进行开胸手术。随着护士汇报患者情况,两位主任的思绪被拉回到了现实。护士汇报说患者血压98/56mmHg,但意识清醒。罗主任的眉头皱了皱,我知道这样的血压,患者随时都有可能出现失血性休克。此时的每一步决定,都决定着患者的生死。随着一声命令:配血、术前准备,通知手术室,急诊行开胸手术。我也不知到谁下的命令,我们所有的医生包括护士都开始忙碌起来了。立刻分工,下医嘱、准备术前谈话、告病危,观察患者病情……

       02:50分签署过知情同意书后,手术室的护士用平车将患者接到了手术室。走到电梯口,我看到主任办公室的灯还亮着,今天不是他班。到了手术室麻醉医师谭医师已经严阵以待。麻醉医师就是患者中枢,维护着他的血压与呼吸,也能让他在痛苦中安静的睡。麻醉、消毒、铺巾……又是一阵行云流水。穿上象征生命的铠甲,带上希望的手套。拿上与死神相拼的手术刀。麻醉师的点头,预示着手术的开始。刀刃挑开皮肤的那一刻,所有的手术人都进入了一种”无物”之境,没有了嘈杂的声音,没有了手术室、没有了手术台。只有一位在悬崖边上挣扎的患者,而你的援助之手正在缓缓的伸向他……

       分离、止血、结扎、剪线,一次次的重复,完美的配合。他的肋间被缓缓的打开,看到里面粉红色的肺组织,(他的肺上还有黑点,这与他经常吸烟有关系)。按照正常手术原则,肋间隙很窄,需要断他一根肋骨,增大手术的操作空间。可是他只有30多岁,正值风华。罗主任决定暂不断肋骨,用阔开器扩一下,再行手术治疗。因为肋间隙较窄,要使劲掰,上丝后才能阔开肋间隙,所以每一次掰阔开器,他都要使上浑身的气力。作为助手我想帮他,可是我居然掰不动。

       阔开肋间隙后就见罗主任用长镊子从里面加出了许多凝血块,整整放了一弯盘。粗测一下应该有500ml多的出血。然后进行肺的探查,就在左下肺的肋面,找到了一处长约3cm的裂伤。找的了出血的源头,于是下一步对裂伤进行了修补。缝合完后给予放置了胸腔闭式引流……,术毕,天已经蒙蒙亮,看了一下表,凌晨6:00,术者相互一笑,又战了一个通宵。但终归是将他从死神手里抢过来了。

       手术室的护士长很贴心,给我们每人奖励一桶泡面,外加一根火腿肠,还有一小包榨菜。饿了一晚上,反正我是吃的很香。回到科室,走到电梯口,主任房子的灯还亮着。

       洗了把脸,第二天的工作又开始了……,早上罗主任还亲自过来看了那位病人。外科有一个不成文的规定,术者第二天早上都要有一次对手术后患者的亲自查房。作为院长也不例外。早上交班我才知道,罗院长是主任请过来的。灯亮着,心也就跟着亮了起来。

       洛杉矶凌晨4点是科比起床的时间,在中国凌晨6点是外科医生下手术的时间。所以假如你有一个当医生的朋友,尤其是外科医生,请好好珍惜吧,当他给你不回电话和消息的时候,也许他正在手术台上和死神干架呢。

专家简介

 

 

 

科室简介

       外科是医院重点科室,开设普外、泌尿、神外三个临床专业组。

       普外专业开展腹腔镜胆囊切除术、腹腔镜疝修补术、腹腔镜阑尾切除术、腹腔镜胃穿孔修补术、疑难疾病腹腔镜探查术。肝血管瘤、肝癌、胆总管囊肿、胰腺癌、胰腺炎、肝硬化、门脉高压症、食道癌、胃癌、结直肠癌、甲状腺良恶性肿瘤、乳腺良恶性肿瘤、肺癌、阑尾炎、各类疝、大隐静脉曲张等疾病的手术治疗。

       神经外科专业开展脑出血血肿清除引流,如急性硬膜外血肿开颅减压清除术,急、慢性硬膜下清除引流术;开展脑瘫行腰骶段脊神经后根选择性部分切断术、胫神经部分缩窄术、肌力肌张力调整术、颈动脉鞘交感神经网剥脱术、以及小儿麻痹后遗症、脑瘫等引起的肢体畸形矫正术等手术,部分手术填补宝鸡地区空白。

       泌尿外科开展经尿道前列腺汽化电切术、经阴囊中缝行睾丸下降固定术、泌尿系统结石通过体外冲击波碎石、肾脏及肾上腺肿瘤手术、肾癌,膀胱癌切除术等。

       医办室:8558154  护办室:8558155