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       零晨1点45分，咚咚咚，传来一阵急促的敲门声，我赶紧起床开门。门外站着一对夫妻，男的弯着腰，双手捂着肚子，嘴巴里传出痛苦的呻吟声。我第一反应就是输尿管结石，连忙从他妻子手中接过申请单，不出所料，查看部位正是泌尿系。我问他有没有憋尿，他说没尿，但是大夫给他打速尿了，水是喝不下去了，我说那就先躺下看看，看有没有肾积水。一般经验，肾积水多的话，石头一般卡在输尿管上段，积水少的话，石头已经下滑到输尿管中下段了。经过不同体位的查找，终于找到了那颗引起输尿管梗阻的石头，位于中段，0.8cm的强光团，就卡在那不动，元凶找到了。

结石超声影像

输尿管结石那些事

        输尿管结石是泌尿系统的常见疾病。多见于青壮年，20～40岁发病最高，男与女之比为4.5 ：1。
       输尿管结石多来自于肾结石,临床上常见结石停留或嵌顿于输尿管的三个生理狭窄部。结石位于输尿管下段者约占54.4% ,上段约占35.4% ,中段者约占10.2%。

       输尿管结石可以引起多种症状。典型表现为：腰腹部疼痛、血尿。常伴有恶心、呕吐、尿频、尿急、尿痛等。
       输尿管结石可并发尿路梗阻和感染，导致肾功能受损。
       为了确诊输尿管结石就需要进行体格检查、尿液检查、最重要的就是彩超检查。彩超可以准确的判断肾脏有没有积水，积水的程度，查找引起梗阻的结石位置和大小，具有简单方便、直观性强,而且无痛苦及副作用,所以成为临床确诊输尿管结石的首选方法。

怎样预防泌尿系统结石

       1、合理饮水：饮水使尿液得到稀释，钙离子和草酸根的浓度就会降低，喝白开水最佳，饮料、浓茶、矿物质饮料对预防结石没有很好的作用。每天喝2000~3000ml为宜。
       2、饮食预防：尿酸结石：忌食动物内脏和酒类；限食肉、鱼、虾类；少食蘑菇、豆类；蛋、奶中的嘌呤含量很低，可以食用。
       草酸钙结石：忌食菠菜、芦笋、草莓、李子、浓茶、巧克力以及各种干果。磷酸钙结石：不宜饮用碱性饮料，忌食味精，大幅限食肉、蛋等高蛋白食品。磷酸铵镁结石：即感染石，注意个人卫生，防止尿路感染。胱氨酸结石：复发率极高，应严格限食肉、蛋、花生和豆类食品，应以大米为主食，多食蔬菜、水果。
       3、药物预防：尿酸结石、胱氨酸结石等酸性结石可通过口服枸橼酸钾碱化尿液，降低结石的复发率。感染性结石须定期复查尿液常规，根据感染的情况，口服针对性的抗菌药物，达到防止尿路感染，预防结石复发的目的。
       4、病因预防：对于一些由于肾盂输尿管连接部狭窄、甲状旁腺功能亢进等疾病造成的继发性结石，因及早地治疗原发病，从而降低结石发生的几率。
       5、其他预防措施：平时生活中适当的运动，如散步、慢跑、跳绳等，同样有利于预防泌尿系结石复发和帮助小结石的排出。
       结石很大一部分原因都是「多食、少水」惹的祸。如果你能做到起居有时、饮食有节，是完全可以有效预防的。

撰文  ▏强妍（功能科）    编辑  ▏姚彦洁    审核  ▏张水青、刘耀辉